Maryland-Brücke

Minimalinvasiver Lückenschluss nach Frontzahntrauma

Ein Beitrag von Dr. Joachim Schmalz-Mainka / DENTALHOCHDREI /
https://www.facebook.com/Dentalhochdrei-Zahn%C3%A4rzte-Sinzig-1512510142395959/?fref=ts

Die Vorstellung der Praxis :

Die Vorstellung der Praxis :
Der Zahnarzt und Autor dieses Artikels Dr. Joachim Schmalz-Mainka

Der Zahnarzt und Autor dieses Artikels Dr. Joachim Schmalz-Mainka

Die heute 16-jährige Patientin wurde erstmals vorstellig im Alter von 12 Jahren.
Grund der Konsultation war ein gerade erlittenes Frontzahn-Trauma.

Verlust des Zahnes 11 nach Frontzahn-Trauma.

Verlust des Zahnes 11 nach Frontzahn-Trauma.

Das Ziel der Behandlung war es, die kieferorthopädische UND ästhetische Komponente in zusammen und zeitgleich umzusetzen.

Im Oberkiefer war bereits vor dem Frontzahntrauma ein therapiebedürftiger Schmalkiefer vorhanden und es war schon im Vorfeld mit einer kieferorthopädischen Behandlung begonnen worden.

Durch den zusätzlichen Verlust des Zahnes 11 bestand die Gefahr eines Lückenschlusses bei fehlendem Platzhalter durch Zahn-Wanderung und -Kippung.

Die Folgen wären eine Manifestierung der transversalen Enge, eine eventuelle Okklusions- und Artikulationsstörung, sowie eine zusätzliche Beeinträchtigung der Ästhetik.

Erster Teil der Therapie (während des Wachstums)

Herstellung einer Dehnplatte zur Beseitigung des transversalen Platzmangels und des Schmalkiefers.

Herstellung einer Dehnplatte zur Beseitigung des transversalen Platzmangels und des Schmalkiefers.
Einarbeitung eines Platzhalters zur Vermeidung von Dreh- und Kippbewegungen, sowie der Mesialwanderung und Elongation der benachbarten Zähne bzw. Antagonisten.

Einarbeitung eines Platzhalters zur Vermeidung von Dreh- und Kippbewegungen, sowie der Mesialwanderung und Elongation der benachbarten Zähne bzw. Antagonisten.

Gleichzeitig erfüllt der Platzhalter eine ästhetische Funktion und schließt die bestehende Einzelzahnlücke.

Herstellung harmonischer Okklusionsverhältnisse und Beseitigung der Malokklusion durch :

Konsequente Dehnung und regelmäßige Anpassung des Platzhalters.

Konsequente Dehnung und regelmäßige Anpassung des Platzhalters.
  • gleichzeitige Behandlung des Unterkiefers.
  • Beachtung einer permanenten guten Hygienefähigkeit der Parodontien.

Nach Abschluss des Knochenwachstums wünschte die Patientin sich eine andere Versorgung, da :

  • die Ästhetik des kieferorthopädischen Gerätes zu stören begann…
  • die Phonetik inzwischen deutlich eingeschränkt war.
Das Arbeitsmodell....

Das Arbeitsmodell....
Die monolithische Adhäsivbrücke

Die monolithische Adhäsivbrücke
Die Brücke fertig zur Inkorporation

Die Brücke fertig zur Inkorporation
Die Ansicht von palatinal

Die Ansicht von palatinal
Der Befestigungszement

Der Befestigungszement

Die Adhäsivbrücke in Situ :

Minimalinvasiv und substanzschonend.

Minimalinvasiv und substanzschonend.
Wiederherstellung einer regelgerechten Phonetik und parodontalhygienisch günstig.

Wiederherstellung einer regelgerechten Phonetik und parodontalhygienisch günstig.
Der Ausgangsbefund

Der Ausgangsbefund
Der sehr ansprechende Abschlussbefund

Der sehr ansprechende Abschlussbefund
Detailaufnahme

Detailaufnahme

Diese Arbeit wurde zahntechnisch umgesetzt in der Zusammenarbeit mit dem
Dental Labor Michael Anger , 53424 Remagen , Drususstrasse 8-9
https://www.facebook.com/michael.anger.756?fref=ts

Fazit :

Es konnte hier eindrucksvoll gezeigt werden, dass durch minimalinvasive Behandlungsoptionen, wie sie z.B. die Adhäsivbrücke darstellt, sehr ansprechende ästhetische Lösungen erzielt werden können, die einerseits parodontalhygienisch unkompliziert sind und andererseits deutlich geringere Kosten verursachen als invasivere Eingriffe wie die konventionelle Brückenversorgung oder die in diesem Zusammenhang maximal-invasive Versorgung mit einer implantatgetragenen Krone.

Die Website des Autors :
www.dentalhochdrei.de

Facebook-Auftritt :
https://www.facebook.com/Dentalhochdrei-Zahn%C3%A4rzte-Sinzig-1512510142395959/?fref=ts

Für Dentalligent aufbereitet wurde dieser Artikel von mir, ZTM Michael Anger.
Alle Fehler, die möglicherweise zu finden sind gehen auf mein Konto und sind nicht dem Autor geschuldet.

 

Ich danke Herrn Dr. Schmalz-Mainka für die Überlassung dieser sehr gelungenen Präsentation und freue mich auf weitere
Veröffentlichungen !
(M.Anger)